他汀类药物对所有人来说都不是“神奇药物”

2017-05-06 05:08:05

据一项新的研究显示,对于有两种遗传变异的人来说,降低胆固醇的“神奇”药物被称为他汀类药物可能不那么神奇了美国波士顿哈佛医学院的Daniel Chasman及其同事发现,近7%的人口具有遗传特征,使他汀类药物降低胆固醇水平的效率平均降低20%数百万人使用他汀类药物治疗来降低患心脏病的风险研究人员现在计划研究这些7%的他汀类药物患者是否由于对药物的反应较弱而导致更多的心脏病和心血管疾病他们的工作是药物遗传学的最新实例,该领域旨在为每个人的个体遗传背景定制医学治疗研究遗传伦理和政策的医生Wylie Burke说:“这是一项非常好的研究,我们需要进行研究,以推动研究药物遗传学”但她补充说,这种研究是否真正最终使患者受益将取决于公司和政府如何使用这些信息他汀类药物是最有效和最受欢迎的胆固醇抗药物他们通过堵塞一种叫做HMG-CoA还原酶的蛋白酶来帮助制造胆固醇虽然已知至少有10种蛋白质会影响胆固醇的代谢,但Chasman的研究小组想要测试编码这些蛋白质的基因中天然存在的变异是否也会影响他汀类药物治疗的有效性他们研究了1536名志愿者的DNA,这些志愿者在为期24周的试验中服用了他汀类药物普伐他汀研究人员分析了单个多核苷酸多态性(SNPs)的DNA,这些DNA序列用于追踪人与人之间的遗传差异在具有两个特定SNP的患者中,两者都位于HMG-CoA还原酶的基因中,他汀类药物在降低总胆固醇和低密度脂蛋白(也称为“坏”胆固醇)方面的有效性降低了20% “我们很高兴看到这种强大的效果,”查斯曼说 “并且它专注于他汀类药物蛋白质目标的基因是完全合理的”虽然伯克同意评估低他汀类药物反应者的健康结果是显而易见的下一步,她说这项工作也突出了药物遗传学的难题 - 有对于公司进行此类研究或注意结果并不总是一个很好的激励例如,临床证据可能表明,对于低反应者,特定药物的益处可能不会超过风险这将消除制造商潜在市场中的一个群体 “很可以理解,制造商可能并不急于花费数百万来找到它,”她说 Chasman同意,为了使药物遗传学发挥其潜力,在药物上市之前,可能需要新的政府政策来要求这种研究但他认为这种改革是不可避免的 “随着人们越来越多地看到这些影响,我们必须尽可能多地学习,”他说期刊参考文献:美国医学会杂志(vol 291,